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2014 年,全國老齡工作委員會辦公室發布的《中國老齡產業發展報告(2014)》顯示,2013 年,中國老年人口數量已經達到 2.02 億,其中 65 歲以上的老人已經達到了 10%,半失能、失能、失智老人近 4000 萬,完全失能老人達到 100 萬左右。有專家預測到 2050 年,我國每三個人就將有一個老年人。據悉,我國目前人均預期壽命是 75 歲,健康的預期壽命是 68 歲,也就是說,其中有 7 年時間老年人是與疾病相伴的。根據世界銀行的預測,到 2030 年,人口老齡化將使我們國家的慢病負擔增長 40%。醫療服務和養老服務的結合,將是我國積極應對人口老齡化的有效舉措。
有調查報告稱全國各級、各類養老機構中,有醫療支持(至少內設有醫務室、配備有專業醫護人員)的不足 17%。基層養老院條件有限,醫療資源缺乏,護理措施不到位,就醫不方便。且養老院的老年人多數屬于生活技能缺失(失能)的老年人,目前條件下,既不能滿足老年人的養老訴求,也不能滿足老年人基本醫療需求,造成入住率低,床位空置率高,養老院面臨沉重的生存發展壓力。而一些有較好的硬件條件的養老院、護理院,絕大多數是一床難求。醫療和養老機構分離很大程度上源于醫療機構可實行醫保,而養老機構則不能,致使許多患病老人把醫院當成養老院,成了常住戶",老人'押床'現象頻發,加劇了醫療資源的緊張,使真正需要住院的人住不進來。這種情況既給老年人造成過多的醫療支出,也給養老院安排陪護人員造成很大的壓力。
近年來,在黨和政府的高度重視下,各地出臺政策措施,加大資金支持力度,使我國的社會養老服務體系建設取得了長足發展。2008 年 1 月 29 日,全國老齡委辦公室牽頭 10 部委以(2008)4 號文件下發了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》, 積極應對日益嚴峻的老齡化趨勢,明確了居家養老在我國養老服務體系中的重要性。指出"積極推進以信息化平臺為支撐的養老服務體系建設"。2011 年 2 月 11 日《社會養老服務體系建設"十二五"規劃(征求意見稿)》開始面向社會全面征求意見,再次明確以"政府主導、多方參與"的原則,充分發揮市場在資源配置中的基礎性作用,打破行業界限,開放社會養老服務市場,采取公建民營、民辦公助、政府購買服務等多種模式,鼓勵社會力量興辦養老機構,不斷提高社會養老服務水平和效率,促進有序競爭機制的形成。2015 年,關于進一步做好養老服務業發展有關工作的通知(發改辦社會[2015]992 號):積極推動養老服務業創新發展……要在養老領域推進"互聯網+"行動,將信息技術、人工智能和互聯網思維與居家養老服務機制建設相融合,通過搭建信息開放平臺,提供個性、高效的一站式智慧養老服務。
2015 的 11 月 11 日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,決定推進醫療衛生與養老服務結合,更好保障老有所醫、老有所養。會議指出,推進醫療衛生與養老服務相結合,是深化醫改、應對老齡化、增進億萬家庭福祉的惠民舉措,也能帶動大量就業。會議確定,一是促進醫養融合對接。醫療機構為養老機構開通預約就診綠色通道,養老機構內設的醫療機構可作為醫院康復護理場所。支持養老機構按規定開辦老年病、康復、中醫醫院和臨終關懷機構等。推進基層醫療機構與社區、居家養老結合,為老年人家庭提供簽約醫療服務。二是鼓勵社會力量興辦醫養結合機構,支持醫療資源豐富地區將公立醫院轉為康復、老年護理等機構。三是強化投融資、用地等支持,擴大政府購買基本健康養老服務,創新長期護理保險等產品。會議決定,在全國每個省份至少選擇一個地區開展醫養結合試點示范。
實施健康中國戰略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革,全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系,健全現代醫院管理制度。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。全面取消以藥養醫,健全藥品供應保障制度。堅持預防為主,深入開展愛國衛生運動,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病。實施食品安全戰略,讓人民吃得放心。堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業。支持社會辦醫,發展健康產業。促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接,加強人口發展戰略研究。積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展。
醫養結合"指醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用的最大化。其中,"醫"包括醫療康復保健服務,具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;而"養"包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務,以"醫養一體化"的發展模式,集醫療、康復、養生、養老等為一體,把老年人健康醫療服務放在首要位置,將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。
醫養結合一體化平臺以基本養老服務為基礎,以醫療服務為重點,在做好老年人生活照護服務、精神慰藉服務的基礎上,著重提高醫療診治服務、大病康復服務、臨終關懷服務的質量,突破了一般的醫療和養老分離的狀態,最大的特點是為老人老年期各種病癥進行臨床診療,提供及時、便利、精準的醫療服務,將生活照料、身體康復和臨終關懷相結合。實現"服務就在老人身邊"的愿景。
智慧醫養康互平臺基于互聯網、移動互聯網、物聯網、服務網的整合和搭建,平臺業務功能即包含了養老機構傳統的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務,也融合了醫療康復服務,是將康復醫療和生活照料相結合的新型養老服務模式。平臺適用于各類養老機構,如社區養老機構、養老院、老年公寓、養老地產行業、醫療養老機構、居家服務中心,有效解決老人養老、就醫和健康問題。
打破行政壁壘,統籌醫養護事業發展,用足用活醫養護政策資源。
將硬件設施資源有機結合,實現養老資源利用效益最大化;同時統籌社會資源,整合養老力量,進一步推動醫養護模式。
為老人建立健康檔案,進行健康指導和咨詢,解除了養老院及社區患病老年人住院和專業護理的后顧之憂。
以家庭醫生帶動健康醫療;以養老服務帶動生活護理;以健康咨詢帶動社會關愛。